Seguro Familiar de Salud cubrirá cirugía por gigantomastia y ginecomastia desde noviembre
Santo Domingo.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la inclusión en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo de la cobertura de la gigantomastia y la ginecomastia, afecciones que provocan el crecimiento excesivo de los senos tanto en mujeres como en hombres.
La Resolución No. 624-02 del CNSS instruye a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) a cubrir las consultas médicas, psicológicas, estudios de preparación, gastos quirúrgicos, anestesia, honorarios médicos del cirujano principal y ayudantes, anestesiología y seguimiento postoperatorio de 30 días.
Durante la sesión ordinaria encabezada por el ministro de Trabajo y presidente del CNSS, Eddy Olivares Ortega, se aprobó la inclusión de la mamoplastia de reducción por gigantomastia, hipertrofia mamaria sintomática y ginecomastia, evidenciando el compromiso de la institución con el fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y la ampliación del catálogo de prestaciones conforme a las necesidades de la población.
“Además, se incluyeron los antirretrovirales (ARV) para el VIH y el tratamiento integral de la tuberculosis, cuyos medicamentos están asociados a los Programas Especiales de Salud Pública, siguiendo los protocolos de atención establecidos por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS)”, informó la gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez.
La funcionaria destacó que la resolución también aumenta los honorarios médicos por concepto de consultas ambulatorias, pasando de RD$500.00 a RD$750.00, incluyendo las odontológicas, psiquiátricas y psicológicas.
Fernández Rodríguez explicó que esta medida forma parte del fortalecimiento del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, orientada a mejorar la calidad de vida de los afiliados, ampliar coberturas y garantizar una respuesta más inclusiva, equitativa y eficaz a las necesidades de salud de la población.
Asimismo, dio a conocer la creación del Fondo Especial para Programas Prioritarios de Salud Pública (FONSAP), destinado a la gestión y compra de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis, VIH y hepatitis B, bajo mecanismos especiales de negociación y financiamiento.
El CNSS instruyó a las ARS a garantizar la cobertura integral del diagnóstico y seguimiento de la tuberculosis, según los esquemas establecidos por los protocolos de atención, incluyendo hospitalización, cirugías y cuidados intensivos.
Las nuevas coberturas en beneficio de los afiliados al SDSS entrarán en vigor a partir del 1.º de noviembre de 2025.
La resolución también dispone el incremento del per cápita mensual del SFS del Régimen Contributivo, con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de las Personas, a RD$1,887.54, de los cuales la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) dispersará RD$1,882.49 a las ARS y RD$5.05 al FONSAP.
La medida fue aprobada tras analizar las propuestas de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) presentadas ante el Consejo Nacional de Seguridad Social, que buscan incorporar nuevos beneficios al Catálogo de Prestaciones del Plan Básico de Salud (PBS/PDSS).
